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陰囊脹痛的原因和治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

陰囊脹痛比較常見(jiàn),通常由以下幾類(lèi)因素造成:1、局部睪丸附睪炎癥:屬于急性感染性疾病,通常會(huì)在短期內(nèi)病程迅速進(jìn)展,早期患者感覺(jué)到局部睪丸、附睪、陰囊有壓痛點(diǎn),短短的3-5天的時(shí)間,可能就會(huì)進(jìn)展為整個(gè)陰囊的脹痛。一般做B超,觀察睪丸、附睪的血流信號(hào)是不是變得更加豐富。同時(shí)通過(guò)查體和觸診,了解一下睪丸、附睪是不是有非常明確的觸痛。如果有這兩方面的證據(jù),急性睪丸附睪炎基本上就確診,治療上以抗生素抗感染治療為核心;2、急性睪丸精索扭轉(zhuǎn):是一種急癥,患者通常在短短幾個(gè)小時(shí)之內(nèi),可以出現(xiàn)特別劇烈的陰囊、睪丸腫脹,伴有特別強(qiáng)烈的痛感,觸痛陽(yáng)性非常明顯,考慮扭轉(zhuǎn)的可能。做B超會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸、附睪實(shí)質(zhì)部位的血流信號(hào)有大幅度減少的趨勢(shì),一般要進(jìn)行急診手術(shù)治療;3、其他疾?。宏幠颐浲催€要考慮有沒(méi)有鞘膜積液、附睪囊腫等疾病合并感染的可能,也是以抗感染治療為主,也要考慮到有沒(méi)有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、精索靜脈曲張等一系列問(wèn)題,同樣臨床表現(xiàn)上可能會(huì)出現(xiàn)陰囊體積變大,伴有隱痛不適的感覺(jué),治療主要是以外科手術(shù)治療為主。

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