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        靶向和免疫治療的順序

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 葛洋 主任醫(yī)師
        靶向和免疫治療的順序因人而異,也因病而異。在我們國(guó)家非小細(xì)胞肺癌的患者當(dāng)中,肺腺癌的患者中有一半具有靶向治療機(jī)會(huì),在這樣的患者群體當(dāng)中,已經(jīng)有大樣本的臨床研究顯示,先使用靶向治療藥物,如果靶向治療藥物出現(xiàn)了耐藥的情況,再進(jìn)行免疫與化療的聯(lián)合使用,可以為患者帶來(lái)一個(gè)生存期的明顯延長(zhǎng)。也就是對(duì)于那些有靶向基因的肺腺癌患者而言,先靶向治療,在靶向耐藥之后,再進(jìn)行免疫治療,可以使患者獲得靶向藥物和免疫治療藥物所帶來(lái)的雙重生存獲益,從而使生存期獲得延長(zhǎng)。然而在肝細(xì)胞肝癌當(dāng)中,則推薦將靶向藥物與免疫治療藥物聯(lián)合使用,比如貝伐珠單抗與阿替利珠單抗的聯(lián)合應(yīng)用,使肝細(xì)胞肝癌晚期的患者,獲得了明顯的生存期延長(zhǎng)。在這樣的治療模式當(dāng)中,首先會(huì)選擇靶向與免疫藥物的同時(shí)使用,這樣才可能會(huì)有效地殺死肝臟的腫瘤細(xì)胞。由此可見(jiàn),不同的靶向和免疫藥物使用的順序,因人、因病而異,需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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