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鞘膜積液是否要手術(shù)主要看鞘膜積液的類型，包括交通性鞘膜積液、單純睪丸鞘膜積液等，同時(shí)有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，具體如下：1、交通性鞘膜積液：交通性鞘膜積液一般需要進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)榻煌ㄐ郧誓しe液有可能會(huì)成為疝氣復(fù)發(fā)的一個(gè)誘因。所謂交通性鞘膜積液就是陰囊和腹腔相通，腹腔的液體可以流入到陰囊，從而形成積液。交通性鞘膜積液會(huì)存在一個(gè)潛在的腔道，當(dāng)腹壓突然增加的時(shí)候，有可能會(huì)出現(xiàn)疝氣。所以交通性鞘膜積液，一般建議應(yīng)該手術(shù)治療；2、單純睪丸鞘膜積液：而對(duì)于單純性的睪丸鞘膜積液，可以看積液的嚴(yán)重程度。如果積液比較大，影響了男性的活動(dòng)或者產(chǎn)生一些墜脹不適的癥狀，可以考慮手術(shù)。如果積液量比較小，比如才1-2mL或幾mL，沒(méi)有任何癥狀，完全可以觀察，不需要去手術(shù)。因?yàn)榍誓しe液本身對(duì)睪丸并不會(huì)產(chǎn)生什么影響，觀察即可，積液也不會(huì)出現(xiàn)惡變的情況。所以有鞘膜積液的男性，如果比較小，暫時(shí)不考慮手術(shù)，可以定期復(fù)查，比如通過(guò)B超來(lái)檢查睪丸的情況以及積液量。如果積液有明顯的變化或者產(chǎn)生了墜脹不適的癥狀，可以考慮手術(shù)治療。