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肝硬化高血壓怎么用降壓藥
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
肝硬化如果合并了高血壓,建議患者最常用的降壓藥就是鈣離子拮抗劑這類的降壓藥。如果血壓不是特別高,就可以遵醫(yī)囑口服左旋氨氯地平,每天一次。如果血壓升高比較明顯,可以口服硝苯地平緩釋片或者硝苯地平控釋片。尤其是建議應(yīng)用硝苯地平控釋片,硝苯地平控釋片在血液中的血藥濃度非常穩(wěn)定,降壓的作用比較平穩(wěn)。由于高血壓的患者合并了肝硬化,肝硬化的時候又由于肝功能有異常,所以用藥的劑量一定要注意,不能用量過大。因為肝臟是藥物的解毒器官,降壓藥也會在肝臟解毒,如果肝功能有異常,肝硬化失代償期有明顯的肝功能異常,對降壓藥的解毒能力也會下降。所以一定要控制肝硬化患者的藥物劑量。而且用藥的過程中,一定要監(jiān)測血壓,如果出現(xiàn)血壓下降,要適當(dāng)?shù)販p藥。所以對于肝硬化合并高血壓的患者,一定要在??漆t(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物治療,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥的劑量。一方面是避免降壓藥使血壓降得過低,另外一方面也要避免血壓忽高忽低的情況,這樣對血管更不利。所以肝硬化合并高血壓的患者,盡量在肝病科和心血管科醫(yī)生共同的診斷治療下,共同商量會診,來應(yīng)用降壓藥物。
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