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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)腿疼怎么辦
- 腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)腿疼怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)而引起腿疼,其治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,應(yīng)根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。通常腰椎管狹窄在壓迫神經(jīng)根的同時(shí),還會(huì)有椎間管狹窄,而引起下肢走路的間歇性跛行,患者原地休息后可以很快緩解癥狀。如果間歇性跛行較嚴(yán)重,同時(shí)伴有神經(jīng)根管狹窄、腿疼情況,則可以嘗試保守治療,比如肌肉注射腺苷鈷胺的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、充分休息、口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。如果治療效果較好,可以繼續(xù)選擇保守治療,如果治療效果不好,說明神經(jīng)根和腰椎管的壓迫較嚴(yán)重,保守治療不能解決問題。癥狀對(duì)生活影響較為明顯時(shí),患者應(yīng)該選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療通常是對(duì)椎管進(jìn)行減壓,通過切除增生的黃韌帶和對(duì)神經(jīng)根管減壓,切除部分增生小關(guān)節(jié),同時(shí)可以對(duì)前方椎間盤突出部分進(jìn)行清除,之后進(jìn)行椎間融合和椎弓根內(nèi)固定手術(shù)。經(jīng)過徹底減壓之后,下肢癥狀會(huì)有明顯緩解,間歇性跛行也會(huì)徹底消失。由于神經(jīng)根壓迫得到解除,腿部疼痛感也會(huì)消失。
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