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慢性腎炎和IgA腎病哪個嚴重
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
慢性腎炎和IgA腎病,并不能直接比較兩者的嚴重程度,兩者存在相互重疊。慢性腎炎臨床常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,存在不同程度的蛋白尿,可以出現(xiàn)腎性浮腫、腎性高血壓或合并腎功能異常。IgA腎病是一種病理診斷,主要為免疫病理診斷,臨床輕癥表現(xiàn)為隱匿性腎小球腎炎,重癥為慢性腎炎,甚至急進性腎小球腎炎。慢性腎炎的病理改變,通常表現(xiàn)為系膜增生的IgA腎病、增生硬化的IgA腎病,甚至新月體的IgA腎病。因此慢性腎炎是一種臨床診斷,而IgA腎病是病理診斷,不能直接比較兩者的嚴重程度,并且兩者常一起出現(xiàn),如臨床表現(xiàn)為慢性腎炎,病理表現(xiàn)為IgA腎病。因此腎炎人群,若蛋白尿較多或合并腎功能損傷時,需進行腎活檢,明確病理診斷。IgA腎病人群可能表現(xiàn)為慢性腎炎,也可表現(xiàn)為隱匿性腎炎或急進性腎小球腎炎等,因此需臨床結合病理制定治療方案,再判斷預后。
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