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- 房室結(jié)折返性和房室折返性心動過速區(qū)別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
房室結(jié)折返性心動過速和房室折返性心動過速是電生理檢查之后的診斷，統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動過速。經(jīng)過心內(nèi)的電生理檢查，明確室上速的電生理機制，具體如下：1、房室結(jié)折返性心動過速：提示房室結(jié)之內(nèi)有快性和慢性，快性和慢性之間形成了折返導(dǎo)致的心動過速；2、房室折返性心動過速：是在房室之間，由于房室旁路和房室結(jié)、心房肌、心室肌共同參與，導(dǎo)致大的折返環(huán)產(chǎn)生，從而繼發(fā)的心動過速。心電圖的表現(xiàn)都是窄QRS心動過速，但略有區(qū)別，具體如下：1、房室折返性心動過速：比如這個人出現(xiàn)心動過速、竇性心律時，可以看到有心室預(yù)激圖形，提示為房室折返性心動過速的可能性非常大；2、房室結(jié)折返性心動過速：如果心電圖是正常竇性心律，在伴陣發(fā)性室上性心動過速時，看心電圖QRS波之后的逆P不明顯，RP頻＜70ms，就有可能是房室結(jié)折返性心動過速。無論兩種心動過速的類型如何，都是通過心腔內(nèi)電生理檢查進一步明確和區(qū)分。
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