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        早期肝硬化要不要住院

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 范春蕾 主任醫(yī)師
        早期肝硬化病人肝功往往十分理想,Child-Pugh評分往往是A級,甚至完全正常。另外患者沒有腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥,所以這些病人往往不需要住院。但是不需要住院并不等于不需要處理,需要制定治療方案以及隨診方案。 首先應明確導致早期肝硬化的病因,比如乙肝病毒可引起早期肝硬化,此時終身抗病毒治療非常重要。對于丙肝病毒引起的肝硬化,通過抗病毒治療98%的病人在3個月之內(nèi)可以講病毒完全清除、完全控制;對于酒精性肝病引起的肝硬化,患者戒酒非常重要;而自身免疫性肝硬化,比如原發(fā)性膽汁性膽管炎引起的肝硬化,長期或者終身服用熊去氧膽酸就非常重要。 有些早期肝硬化病人肝功并不是非常理想,此時需要間斷應用一些保肝藥物,而隨訪計劃的制定也非常重要。肝硬化病人需要進行全面評估,比如進行肝臟彈性檢測、B超檢測以及肝功等相關檢測,包括通過胃鏡檢查以明確食管靜脈是否存在曲張。隨訪一般要求不晚于半年,每三個月、半年要進行一次隨訪。因為肝硬化是肝癌的極高危人群,在肝硬化病人中常常會發(fā)生腫瘤,所以嚴密監(jiān)測非常重要。
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