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過(guò)敏性鼻炎手術(shù)可以根治嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王旻 主任醫(yī)師

手術(shù)可以根治過(guò)敏性鼻炎,但不可取。過(guò)敏性鼻炎在臨床上較為常見(jiàn),其主要治療方法一般為教育患者,讓其了解過(guò)敏性鼻炎的藥物治療。這些藥物治療包括抗過(guò)敏藥、鼻噴激素、鼻噴抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑,并需避開(kāi)過(guò)敏原,如患者對(duì)花粉過(guò)敏,則應(yīng)盡量避開(kāi)。此外,還包括免疫治療。四位一體是主流的治療方法,但也有些患者通過(guò)這四種方式仍不能有效控制過(guò)敏性鼻炎的臨床癥狀。對(duì)于伴有鼻竇炎、鼻息肉,伴有鼻中隔偏曲的,或者嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎、經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效的,也可對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于手術(shù),目前主流的治療方法是將神經(jīng)切斷,可于局部選擇性切斷能影響鼻腔功能的、影響鼻腔分泌的副交感神經(jīng)分支,通過(guò)切斷神經(jīng)達(dá)到控制過(guò)敏性鼻炎的目的。因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎與遺傳、環(huán)境密切相關(guān),所以通過(guò)切斷神經(jīng)可從根本上解決過(guò)敏性鼻炎。將臨床癥狀根治顯然是不可取的,而且手術(shù)也有一定的副作用,個(gè)別病人做完手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)鼻干、眼干等,所以選擇手術(shù)只是針對(duì)特殊類型的患者,藥物治療無(wú)效的、嚴(yán)重的頑固患者才應(yīng)考慮通過(guò)手術(shù)治療。

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