- 尿毒癥血液透析指標
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
目前根據(jù)國際的標準，一般腎小球濾過率，也就是EGFR在7-8ml/min左右，是一個啟動血液透析治療的指標。既往國內(nèi)一般推薦糖尿病腎病的人群，肌酐清除率在15ml/min以下，其他的非糖尿病腎病的人群，肌酐清除率在10ml/min以下，就可以啟動血液透析治療。從目前大樣本的臨床試驗顯示，過早地進行血液透析治療，并不能改善尿毒癥患者的生存壽命。因此，目前推薦的血液透析的指標，是腎小球濾過率在7-8ml/min左右。當(dāng)然，不同的原發(fā)病，還有尿毒癥不同的并發(fā)癥，血液透析的個體化的制定也非常重要。比如糖尿病腎病的患者，通常肌酐清除率，也就是腎小球濾過率在10ml/min左右，如果伴有明顯的心衰，藥物不能糾正，或者是伴有反復(fù)發(fā)生的高鉀血癥，這個時候可以相對早一點啟動血液透析治療。肌酐清除率在10ml/min左右，或者是15ml/min以下，就可以啟動血液透析治療。
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