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肝吸蟲病哪種檢查最準(zhǔn)
- 肝吸蟲病哪種檢查最準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師

肝吸蟲最準(zhǔn)確的檢查方法是病原學(xué)檢查,即糞便和十二指腸引流膽汁的檢查,發(fā)現(xiàn)蟲卵是確診肝吸蟲病的直接依據(jù)。十二指腸引流膽汁發(fā)現(xiàn)蟲卵的機(jī)會(huì)要多于糞便檢查,但前者的操作較為困難,臨床多不使用。因蟲卵較小,直接糞便鏡檢陽(yáng)性率較低,臨床多采用集卵法并多次檢查,至少1次/天,連續(xù)3天檢查糞便。除了病原學(xué)檢查外,其他的肝吸蟲檢查方法,具體如下:1、免疫學(xué)檢查:主要用于感染程度較輕的患者或流行病學(xué)調(diào)查,常用的方法包括成蟲純C抗原皮內(nèi)試驗(yàn)、間接細(xì)胞凝集試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),因?yàn)橛屑訇?yáng)性的存在,所以不能排除既往感染,不應(yīng)僅根據(jù)抗體陽(yáng)性進(jìn)行現(xiàn)癥診斷;2、超聲波檢查、CT和核磁共振:可顯示肝內(nèi)中小膽管多處擴(kuò)張,膽管內(nèi)有蟲體及其他改變,如膽管炎癥的表現(xiàn),但影像學(xué)的改變多屬非特異性,不能作為明確診斷的依據(jù)。華支睪吸蟲俗稱肝吸蟲,寄生于人體肝內(nèi)膽管,可引起肝吸蟲病,臨床特點(diǎn)為精神不振、上腹隱痛、腹瀉、肝大等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生膽管炎、膽石癥及肝硬化等,感染嚴(yán)重的兒童,可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及發(fā)育障礙。

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