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        血清IgM升高見于哪些情況,有什么意義

        參與醫(yī)生

        哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
        免疫球蛋白M也就是IgM,是分子量最大的免疫球蛋白,主要由脾臟和淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞分泌合成,主要分布于血清中,以五聚體的形式存在,占血清總免疫球蛋白的5%-10%。血清IgM升高主要見于巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病、某些惡性腫瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、梅毒、黑熱病、傷寒、弓形體病、乙型腦炎、單核細(xì)胞性白血病、霍奇金病,以及急慢性肝病,如病毒性肝炎、膽汁性肝硬化、隱匿性肝硬化等。臍帶血中IgM升高見于革蘭氏陰性桿菌的感染、梅毒、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹、弓形體等宮內(nèi)感染等。IgM具有強(qiáng)大的殺菌、激活補(bǔ)體、免疫調(diào)理和凝集的作用,也參與某些自身免疫病及超敏反應(yīng)的病理過程,它也是接觸抗原首先發(fā)生反應(yīng)的第一抗體,脾臟是IgM的最大生產(chǎn)者,因其分子量極大,因此在抗原凝集反應(yīng)中非常有效。在B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫早期階段,IgG尚不充足,此時(shí)主要由IgM來發(fā)揮清除病原的作用,同時(shí)為初次遭遇外來抗原后,最早回應(yīng)出現(xiàn)的循環(huán)性抗體,但I(xiàn)gM在血液中的濃度會(huì)因清除作用迅速下降,因此IgM通??僧?dāng)做急性感染的指標(biāo)。
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