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脫水輸液要先看適應(yīng)癥。靜脈輸液適用于中度以上脫水，經(jīng)口服補(bǔ)液無(wú)明顯緩解或有明顯嘔吐、腹脹、休克、心腎功能不全、嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)。新生兒輸液總原則是三定方針，即三定、三先、兩補(bǔ)，第一天補(bǔ)液計(jì)劃是先三定，即定性、定量和定速。定量即先算累計(jì)損失量，再加繼續(xù)損失量，再加生理需要量。輕度脫水者補(bǔ)水量為90-120ml/kg，中度脫水者120-150ml/kg，重度脫水者150-180ml/kg。定性即定脫水的性質(zhì)，如果是等滲性脫水，要補(bǔ)1/2張含鈉液，低滲性脫水需補(bǔ)2/3張含鈉液，高滲性脫水需補(bǔ)1/3張含鈉液。定速主要決定于脫水程度及大便量。 三先指先鹽后糖，先濃后淡，先快后慢。三個(gè)階段包括：第一，擴(kuò)容階段。重度脫水伴循環(huán)障礙者用2:1張等張含鈉液20ml/kg體重，在30-60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。第二，以補(bǔ)充累積丟失量為主的階段，若沒(méi)有微循環(huán)障礙，補(bǔ)液從此階段開始；如已擴(kuò)容，累積丟失量應(yīng)減去擴(kuò)容量，累計(jì)量等于總量除以2減去擴(kuò)容量，在8-12個(gè)小時(shí)內(nèi)滴入，約等于8-10ml/kg·h；在維持補(bǔ)液階段，剩的液量要于12-18小時(shí)或5ml/kg·h速度輸入。第三步糾正酸中毒，重度酸中毒可用5%碳酸氫鈉3-5ml/kg，提高碳酸氫根5mmol/L粗略計(jì)算。另外，還要測(cè)血?dú)?，根?jù)血?dú)鈦?lái)測(cè)定5%的碳酸氫鈉，等于剩余堿乘以0.5乘以體重，再稀釋成1.4%的溶液，以上均半量給予。 兩補(bǔ)原則：第一補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀必須得見尿才能補(bǔ)鉀，要補(bǔ)濃度低于0.3%的，0.15-0.3g/kg·d，需要補(bǔ)4-6天，另外后期還要補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂。在補(bǔ)液的過(guò)程中，如果出現(xiàn)抽風(fēng)，先補(bǔ)鈣，如果無(wú)效再補(bǔ)鎂，補(bǔ)鈣時(shí)用10%葡萄糖酸鈣1-2ml/kg，補(bǔ)鎂時(shí)用25%硫酸鎂0.1mg/kg每次，每6個(gè)小時(shí)1次。第二天以及以后的補(bǔ)液、糾正脫水以及電解質(zhì)，溶液定量需要考慮生理需要量及其丟失量，考慮補(bǔ)鉀及供給熱量，一般給予口服。如果病重不能口服，要繼續(xù)給予靜脈補(bǔ)液。