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        骨髓瘤和骨轉(zhuǎn)移瘤的區(qū)別是什么

        參與醫(yī)生

        骨髓瘤和骨轉(zhuǎn)移瘤在臨床工作中常見,但是在某個(gè)階段的表現(xiàn)可能完全一樣,難以做出鑒別診斷,常見區(qū)別如下:1、早期表現(xiàn):骨髓瘤和骨轉(zhuǎn)移瘤可以在發(fā)病初期出現(xiàn)多發(fā)病灶、骨骼破壞、病灶較廣,骨轉(zhuǎn)移瘤通常指身體其它部位腫瘤中晚期時(shí)出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移,形成多發(fā)病灶,而骨髓瘤在發(fā)病初期可以出現(xiàn)全身多發(fā)病灶;2、細(xì)胞學(xué):影像學(xué)特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)有時(shí)一樣,骨髓瘤和骨轉(zhuǎn)移瘤都是中老年高發(fā)、全身多發(fā)病變,可以出現(xiàn)病變部位疼痛、腫塊,甚至病理骨折。區(qū)別主要是通過實(shí)驗(yàn)學(xué)檢查和穿刺活檢,骨髓瘤病灶內(nèi)是成片的漿細(xì)胞,而骨轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞與身體其它部位惡性腫瘤一致,比如肺癌、乳腺癌等。因此主要區(qū)別是細(xì)胞學(xué),骨髓瘤來源于骨髓內(nèi)的漿細(xì)胞,而骨轉(zhuǎn)移瘤通常與身體其它部位的惡性腫瘤一樣,是惡性腫瘤通過血液、局部擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到骨骼形成病灶。部分轉(zhuǎn)移瘤找不到原發(fā)灶,但是細(xì)胞與骨骼細(xì)胞不同;3、全身影響:骨髓瘤在血液中會造成影響,比如高鈣血癥、血中免疫球蛋白增高,而骨轉(zhuǎn)移瘤通常不會出現(xiàn)以上特征;4、治療方案:出現(xiàn)骨部腫瘤一定要進(jìn)行鑒別,因?yàn)橹委煼桨覆灰粯?,骨髓瘤主要通過化療、手術(shù)進(jìn)行治療,而骨轉(zhuǎn)移瘤主要通過手術(shù)治療。
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