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        聽(tīng)神經(jīng)瘤的CT表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 聶忠仕 主任醫(yī)師
        聽(tīng)神經(jīng)瘤一般起源于神經(jīng)鞘膜的雪旺氏細(xì)胞,是橋小腦角區(qū)最常見(jiàn)的良性腫瘤,多數(shù)為單側(cè)發(fā)病,少數(shù)為雙側(cè)發(fā)病。后者常見(jiàn)于多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病,其是一種常染色體遺傳性疾病,常合并多種先天性畸形和其他顱內(nèi)病變。聽(tīng)神經(jīng)瘤的CT表現(xiàn)如下: 1、較大腫瘤的CT平掃為橋小腦角區(qū)不均勻的等密度或略低密度腫塊,常發(fā)生囊變和壞死。增強(qiáng)掃描腫瘤出現(xiàn)不均勻強(qiáng)化、囊變或壞死區(qū)不強(qiáng)化。病變中心多位于內(nèi)聽(tīng)道平面,絕大部分可顯示為內(nèi)聽(tīng)道呈漏斗樣擴(kuò)大,有時(shí)伴有骨質(zhì)破壞。病灶與巖骨接觸面積小,形成銳角征,使鄰近腫瘤的腦池增寬,腦干及第四腦室受壓、變形向?qū)?cè)移位,可出現(xiàn)末梢梗阻性腦積水; 2、對(duì)于腫瘤直徑<15mm的小病灶,CT平掃較難發(fā)現(xiàn)腫瘤,容易漏診。此時(shí)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大也不明顯,但仔細(xì)比較若發(fā)現(xiàn)兩側(cè)內(nèi)聽(tīng)道不對(duì)稱(chēng)超過(guò)2mm,則應(yīng)考慮小聽(tīng)神經(jīng)瘤的可能性,常需行MRI檢查來(lái)明確診斷。
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