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消融治療是肝癌目前重要的局部治療手段之一，是肝癌綜合治療非常重要的環(huán)節(jié)，主要包括物理消融和化學(xué)消融兩大類。微波消融治療和射頻消融治療是目前最常用的兩種物理消融的治療辦法。關(guān)于原發(fā)性肝癌消融，國家指南里面給了明確答復(fù)，不適合手術(shù)切除的、直徑≤5cm的單發(fā)肝癌腫瘤，或者最大直徑≤3cm的多發(fā)腫瘤一般≤3個，沒有血管或膽管或鄰近其它臟器侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。不適合手術(shù)切除的直徑＞5公分單發(fā)腫瘤，或者最大直徑＞3cm的多發(fā)腫瘤，微波消融也可以作為根治或者姑息性綜合治療的一部分。 指南里面推薦微波消融治療前可以聯(lián)合動脈化療栓塞治療，還可以射頻消融用于肝移植前抑制腫瘤的生長，以及移植以后腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移治療。肝臟除了肝癌，最常見的是肝轉(zhuǎn)移瘤，為了控制肝轉(zhuǎn)移瘤也可以進行肝轉(zhuǎn)移瘤的微波消融治療。在消融治療過程中對腫瘤大小和數(shù)目，目前對轉(zhuǎn)移瘤沒有共識，在多數(shù)的臨床試驗里面，將腫瘤最大的直徑≤5cm，數(shù)目≤5個，可以作為治療肝轉(zhuǎn)移瘤的治療指征。 隨著目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，單針消融針可以達(dá)到大概4-5cm的消融范圍，腫瘤消融的大小只是相對的，對于安全部位的腫瘤，在患者身體以及肝功能允許的情況下，可以采取多針以多點聯(lián)合消融，消融范圍最大的時候可以達(dá)到直徑8-10cm。對于非安全區(qū)的腫瘤，比方位置比較危險，可以為了保證鄰近器官的安全性，有可能會限制腫瘤的消融范圍，但是也可以通過醫(yī)學(xué)上的輔助手段來達(dá)到徹底消融腫瘤的目的。比方通過人工腹水、人工氣胸，可以把肝頂區(qū)的腫瘤，調(diào)成相對安全的位置，也可以達(dá)到徹底消融腫瘤的目的。