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癌癥是否一定要化療，以及化療的作用，具體分析如下：一、癌癥是否一定要化療：1、早期癌癥：癌癥不一定要化療，有些非常早期的癌癥，通過根治性手術(shù)，可能就能達(dá)到治愈的目的。但是也有一些癌癥，早期可能通過手術(shù)能夠治療，但是又存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素，這種可以根據(jù)術(shù)后病理的情況，給予相應(yīng)的化療、放療術(shù)后輔助治療的策略，預(yù)防它發(fā)生復(fù)發(fā)； 2、晚期癌癥：對(duì)于晚期癌癥病人，也并不一定都需要化療，比如肺腺癌的病人，合并先于驅(qū)動(dòng)基因改變，比如EGFR基因、ALK基因、ROS1等，存在這些驅(qū)動(dòng)性改變，可能首選應(yīng)用靶向治療的藥物，比如吉非替尼片、馬來酸阿法替尼片、甲磺酸奧希替尼片，用于EGFR的治療，克唑替尼膠囊、色瑞替尼膠囊、鹽酸阿來替尼膠囊，用于ALK突變?nèi)诤匣虻闹委?，有效率都要明顯的高于化療。還有些癌癥，可能到運(yùn)用免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，單用就可以得到很好的療效，因此目前即使是晚期癌癥，也并不一定都需要化療。二、化療的作用：化療仍然是作為腫瘤治療的基石而存在，有些癌癥缺乏有效藥物的時(shí)候，化療還是作為治療的基礎(chǔ)，它的作用主要是通過全身的給藥方式，來達(dá)到細(xì)胞毒性的藥物治療，細(xì)胞毒性既對(duì)腫瘤細(xì)胞有作用，可能對(duì)機(jī)體正常細(xì)胞也有作用，因此涉及到化療，它的反應(yīng)、副作用，就會(huì)相對(duì)比較明顯，但是根據(jù)不同化療的藥物，作用機(jī)制不同，它所帶來的副作用，也相應(yīng)的有所差別。