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上環(huán)后會發(fā)生宮腔粘連嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長東 主任醫(yī)師
正常情況上環(huán)后不會發(fā)生宮腔粘連,環(huán)相當(dāng)于一個支架,放置到宮腔后,在子宮腔前后不相接觸,也不處于閉合狀態(tài)。但存在部分特殊情況需注意,具體如下:1、生理性因素:若女性子宮或?qū)m頸存在特殊情況,如宮頸過緊,則上環(huán)時需探查宮腔、擴張宮頸,操作較困難的情況下,當(dāng)環(huán)放置后,后續(xù)可能發(fā)生宮頸管創(chuàng)面粘連。表現(xiàn)為月經(jīng)不來超、經(jīng)期腹痛及B超提示宮腔積血,此時可能為宮頸粘連;2、病理性因素:若女性在上環(huán)前存在宮腔問題,可能本身存在宮腔粘連,這時需通過手術(shù)進行分離粘連。在宮腔鏡下進行粘連分離后,還有再粘連的可能性。為預(yù)防再粘連,醫(yī)生通常會在宮腔內(nèi)環(huán)放置防粘連物質(zhì),但并不能根本解決。嚴(yán)重的宮腔粘連術(shù)后,可能發(fā)生再粘連,即便同時上環(huán)。所以若患者在手術(shù)過程中有特殊情況,或既往有宮腔粘連的女性,上環(huán)后如果月經(jīng)不來潮、腹痛,則需做B超了解是否有宮腔積液的情況,以明確是否存在宮腔粘連。
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