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食道癌排除方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師

食道癌一般可通過內(nèi)鏡排除,食道癌典型臨床表現(xiàn),是進行性吞咽困難,伴有咽下疼痛、惡心、嘔吐。主要是腫瘤侵犯食管,導致管徑狹窄,食物不能通過、逆流,所以病人會出現(xiàn)嘔吐癥狀。隨著疾病的進展,到后期出現(xiàn)進行性貧血、消瘦、惡病質(zhì)的表現(xiàn),到晚期還可以出現(xiàn)全身其他臟器轉移的情況。具體排除情況如下:1、賁門失弛緩:食管癌典型癥狀是進行性吞咽困難,還有其他疾病會出現(xiàn)吞咽困難,病人伴有食管疼痛的表現(xiàn),在臨床中最常見的進行性間斷吞咽困難,就是賁門失弛緩。賁門失弛緩主要是食管神經(jīng)病變,導致食管下段擴張功能消失,導致食物通過困難,其間斷發(fā)作。到后期也會出現(xiàn)比較嚴重的食物通過困難,在內(nèi)鏡下主要是賁門狹窄、內(nèi)壁光滑,放射線造影看到內(nèi)壁光滑,下段呈鳥嘴樣擴張,上段食管是擴張的狀態(tài);2、胃食管反流?。毫硗馐俏甘彻芊戳鞑?,主要是反酸、燒心、反流癥狀,如果合并潰瘍時,會出現(xiàn)疼痛,內(nèi)鏡下食管下段齒狀線處可以見到糜爛、潰瘍的病變,如果潰瘍?nèi)〔±砜梢耘懦彻馨?、其他因素:還有良性狹窄,主要包括損傷導致的食管良性狹窄,都會通過內(nèi)鏡取病理來排除食管癌。

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