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患兒咳嗽時，如果經(jīng)過普通止咳化痰等對癥處理不能治愈，此時應(yīng)考慮是否合并耐藥菌感染、特殊病原體感染或由非感染性因素引起，具體情況如下：1、感染因素：需進(jìn)行相關(guān)病原體檢查，例如痰培養(yǎng)檢測，進(jìn)行痰的真菌培養(yǎng)、G試驗、GM試驗，還有支原體、衣原體等檢查。如果確診為耐藥細(xì)菌感染，可以根據(jù)藥敏試驗選用敏感抗生素抗細(xì)菌治療。支原體、衣原體感染時可選用阿奇霉素 、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行對應(yīng)治療，真菌感染時可選用抗真菌藥物進(jìn)行抗真菌治療；2、非感染因素：如果經(jīng)過普通抗感染及對癥處理后，咳嗽仍然沒有消失，則需要考慮非感染性因素引起。如果是1-3歲的患兒咳嗽總不痊愈，需要警惕是否為異物引起嗆咳。部分患兒以干咳為主，咳嗽1個月以上時需警惕過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等非感染性因素引起的咳嗽。