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小孩咳嗽總不好是什么原因
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 羅淑娟 副主任醫(yī)師

患兒咳嗽時(shí),如果經(jīng)過普通止咳化痰等對(duì)癥處理不能治愈,此時(shí)應(yīng)考慮是否合并耐藥菌感染、特殊病原體感染或由非感染性因素引起,具體情況如下:1、感染因素:需進(jìn)行相關(guān)病原體檢查,例如痰培養(yǎng)檢測(cè),進(jìn)行痰的真菌培養(yǎng)、G試驗(yàn)、GM試驗(yàn),還有支原體、衣原體等檢查。如果確診為耐藥細(xì)菌感染,可以根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素抗細(xì)菌治療。支原體、衣原體感染時(shí)可選用阿奇霉素 、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療,真菌感染時(shí)可選用抗真菌藥物進(jìn)行抗真菌治療;2、非感染因素:如果經(jīng)過普通抗感染及對(duì)癥處理后,咳嗽仍然沒有消失,則需要考慮非感染性因素引起。如果是1-3歲的患兒咳嗽總不痊愈,需要警惕是否為異物引起嗆咳。部分患兒以干咳為主,咳嗽1個(gè)月以上時(shí)需警惕過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等非感染性因素引起的咳嗽。

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