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蛋白尿不治療會好嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師

對于部分患者而言,出現(xiàn)蛋白尿后不治療,有可能會自愈,但多數(shù)患者出現(xiàn)蛋白尿后需要進行積極治療。導致蛋白尿的病因較多,通常腎臟病的患者會出現(xiàn)蛋白尿,此時治療需要依據(jù)尿蛋白量而定,常見于以下幾種情況:1、24小時尿蛋白定量小于1g:無需給予相關治療;2、24小時尿蛋白定量大于1g:此時需考慮給予ACEI或ARB類藥物進行治療。如果患者的尿蛋白在服藥后依舊升高,可以添加激素類藥物進行治療。如果患者的尿蛋白達到腎病綜合征的診斷標準,則需要給予激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療,但具體用藥規(guī)則需要依據(jù)患者的病理類型決定。比如目前對于發(fā)病率較高的膜性腎病,有1/3的患者可以達到自愈,雖然蛋白尿的量較多,但尿白蛋白水平并不高,此時無需進行治療,臨床觀察即可。然而多數(shù)出現(xiàn)蛋白尿的患者不能夠自愈,需要應用激素和免疫抑制劑等藥物治療,幫助降低尿蛋白量。

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