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無癥狀肺結(jié)核怎么治療
- 無癥狀肺結(jié)核怎么治療
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 徐勝輝 主任醫(yī)師
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,午后低熱、夜間盜汗、咳嗽咳痰、咯血、胸痛、氣促等為肺結(jié)核常見癥狀。但也有部分患者無上述癥狀,是體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核。無論有癥狀的肺結(jié)核還是無癥狀肺結(jié)核,只要診斷為活動性肺結(jié)核,均需要進行及時、合理的抗結(jié)核治療??菇Y(jié)核治療應遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。
無癥狀不等于無傳染性,部分無癥狀肺結(jié)核患者仍可從痰檢中檢出結(jié)核菌,所以要對所有能夠進行藥敏檢測的肺結(jié)核患者開展藥物敏感性檢測。有條件的地區(qū)要開展分子生物學耐藥檢測,根據(jù)藥物敏感結(jié)果,有針對性地對患者開展治療,根據(jù)肺結(jié)核病情和耐藥情況采取不同的治療方式。敏感患者無特殊情況,建議使用一線抗結(jié)核藥物進行治療,一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,一般治療療程至少6個月。支氣管結(jié)核及胸膜炎、血行播散性肺結(jié)核必須適當延長療程。耐藥肺結(jié)核的治療需到專業(yè)的醫(yī)療機構就診,采取住院和門診相結(jié)合的治療方式,推薦在首次治療時先住院治療,出院后轉(zhuǎn)入門診治療。
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