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肺炎會引起胸腔積液嗎
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參與醫(yī)生
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 何延忠 主任中醫(yī)師
肺炎可以引起胸腔積液,胸腔積液是指因各種原因?qū)е碌男厍粌?nèi)液體增多,正常情況胸腔內(nèi)存在5-15ml的液體,主要起到潤滑作用。胸腔的液體量并非固定不變,正常人胸腔每天大概有500-1000ml的液體產(chǎn)生與吸收。當產(chǎn)生過多或吸收過少時就會形成胸腔積液增多,其中最常見的原因為炎癥性改變,包括胸膜炎與肺炎,導致胸腔積液的增多,主要表現(xiàn)與胸腔積液的多少存在關(guān)系。少量胸腔積液沒有明顯癥狀,大量胸腔積液可有胸疼、胸悶、呼吸困難以及干咳。
胸腔積液的治療主要包括積液引流與病因治療,肺炎導致的胸腔積液一般患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。當炎癥涉及胸膜時會出現(xiàn)胸疼,一般情況下胸腔積液量較少,主要是細菌感染所導致,所以病因治療尤為重要,主要的治療方案為抗生素治療,其中包括全身與局部胸腔內(nèi)注射抗生素的治療,經(jīng)過有效的抗生素治療,積液會迅速吸收,一般療程在半個月左右,胸腔積液較多或包裹性胸腔積液、膿性胸腔積液可進行胸腔穿刺引流或抽吸積液。肺炎導致的胸腔積液還應該加強營養(yǎng)支持治療,給予高蛋白、高維生素以及高能量的食物,這樣可以減少胸水滲出以及預防低蛋白血癥。
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