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對出院前新生兒需要進(jìn)行出院后高膽紅素血癥風(fēng)險評估，尤其對出生后72小時內(nèi)出院者，因為此時兒童日齡較小，發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險較高，因此需要認(rèn)真評估。出院前評估包括兩方面，第一是高膽紅素血癥的危險因素評估，包括以下幾點： 1、出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸； 2、合并有同族免疫性溶血或其它溶血病如G6PD缺陷； 3、胎齡在37周以下的早產(chǎn)兒； 4、存在頭顱血腫或皮膚明顯瘀斑； 5、只給予單純母乳喂養(yǎng)，且母乳喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致體重丟失過多等。 第二個評估是膽紅素水平的評估，每位新生兒出院前都需要測定總膽紅素或經(jīng)皮測膽紅素，若膽紅素水平處于小時膽紅素列線圖的第75百分位以上，一般建議延長住院時間，繼續(xù)留院監(jiān)測膽紅素水平變化。如果出院前膽紅素水平處于第75百分位以下，可以讓兒童出院，但需要根據(jù)住院日齡或出院前膽紅素制定詳細(xì)出院后隨訪計劃，同時叮囑家長嚴(yán)密隨訪，監(jiān)測黃疸變化。