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3歲孩子如果還有3mm的房缺，自愈的可能性比較小。因為正常情況下，房間隔缺損這種先天性心臟病，80%的孩子自愈，甚至更高比例的孩子自愈，都是發(fā)生在3歲以內(nèi)，就是3歲以內(nèi)的孩子房缺自己能夠長上。一般認為8mm以內(nèi)小的房間隔缺損，能夠長上的幾率達到80%-90%以上，這是指3歲以內(nèi)的孩子。如果是3歲了還有3mm的房間隔缺損，這種自愈的幾率就大大降低。并不是認為肯定不能自愈，而是自愈的幾率大大降低了。因此，3歲以上的孩子如果還有房間隔缺損，都建議進行手術干預。常用的是微創(chuàng)介入封堵術。通過一個導管把房間隔的封堵器，以及房間隔將其堵上，這是首選的治療方法。因為3歲以后的房間隔缺損，再長上的幾率會大大降低。這也是指南中制定的房間隔缺損手術干預的一個重要標準，即3歲以后如果房間隔缺損沒有關閉，才進行手術、干預，也是這個原因。但因3歲孩子的3mm房缺，畢竟是比較小的房間隔缺損，是否能夠長上還可以再觀察。雖然幾率也比較小了，但是由于3mm的房間隔缺損，血的動力學紊亂非常輕，這時還有機會觀察其是否能長上。如果比較積極的進行手術干預，也是有指征。所以3歲孩子有3mm的房缺，自愈的可能性已經(jīng)大大降低，這是一個正確的概念。