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第五跖骨就是足背最外側(cè)的跖骨，跖骨分為跖骨頭、跖骨頸、跖骨干以及跖骨基底部，各部位骨折各有特點。跖骨頭骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，因為關(guān)節(jié)內(nèi)沒有周圍韌帶附著，移位可以通過手法復(fù)位，石膏固定后絕大部分可以愈合。跖骨頸部骨折因為受到骨間韌帶牽拉，往往會引起成角畸形，會引起明顯移位，所以手法復(fù)位以后比較難維持復(fù)位、固定，需要手術(shù)治療。對于移位＞2mm或者成角＞15度需要手術(shù)治療，主要包括鋼板、克氏針、螺釘內(nèi)固定。跖骨干部骨折也是同樣的原則，如果移位大于直徑的1/3或者成角＞15度，也需要手術(shù)治療。 第五跖骨比較特殊的是基底部骨折，基底部骨折分為三個區(qū)域，第一區(qū)域是最靠脛端的區(qū)域，多數(shù)由撕脫性骨折引起。如果沒有移位可以保守治療，移位＞2-3mm以上建議手術(shù)治療。二區(qū)是缺血比較明顯的區(qū)域，血供相對較少，絕大部分需要手術(shù)治療，即使保守治療，固定時間也比較長。三區(qū)骨折多為疲勞性骨折，如果是新鮮疲勞性骨折，可以通過保守治療石膏固定，如果陳舊性或者骨不愈合的疲勞性骨折，需要專業(yè)骨科醫(yī)生進行治療。