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ANCA相關(guān)性血管炎腎病有救嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 趙娟 副主任醫(yī)師
ANCA相關(guān)性血管炎導(dǎo)致的腎病,現(xiàn)在治療效果大多數(shù)較好。ANCA相關(guān)性血管炎可能較輕的患者只有鏡下血尿,嚴(yán)重可能存在大量血尿以及蛋白尿,更嚴(yán)重的患者有心源體腎炎形成,影響腎功能。如果治療不及時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致慢性腎功能不全。ANCA相關(guān)性血管炎導(dǎo)致腎臟病預(yù)后,取決于病情進(jìn)展情況以及開(kāi)始治療時(shí)病情嚴(yán)重程度。對(duì)于只有血尿或者只有少量蛋白尿患者,只要使用常規(guī)劑量激素和免疫抑制劑就能控制疾病發(fā)展。但是ANCA相關(guān)性小血管炎導(dǎo)致的腎病,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心源體腎炎以及影響到腎功能情況,需要激素沖擊,甚至血漿置換治療。有時(shí)病情不容易控制,還需進(jìn)行兩次,甚至三次激素沖擊,大多數(shù)可以使腎功能得到逆轉(zhuǎn),大部分患者腎功能可以維持在較正常水平。即使腎功能不能完全逆轉(zhuǎn),一部分患者進(jìn)入慢性腎功能不全狀態(tài),可能需要透析,目前透析水平和質(zhì)量較高,基本不會(huì)影響壽命。
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