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降主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)
- 降主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師

中國(guó)人正常的降主動(dòng)脈的直徑大概在2.0-2.5公分,其直徑的1.5倍以上叫動(dòng)脈瘤??赡苷嬲那闆r,中國(guó)人的降主動(dòng)脈的直徑一般在2.0公分以上,以2.0公分為例,其1.5倍直徑就是3公分,3公分以上叫做降主動(dòng)脈瘤,2.0-3.0公分叫瘤樣擴(kuò)張或者叫降主動(dòng)脈擴(kuò)張,這有區(qū)別。事實(shí)上,在沒(méi)有任何癥狀的情況下,降主動(dòng)脈瘤在5公分以上,無(wú)論是否有癥狀,一定需要治療。在3-5公分要具體的情況具體分析,比如要看合并的癥狀。降主動(dòng)脈的直徑在3-5公分之間,假如有壓迫周?chē)M織的表現(xiàn),壓迫肺、壓迫周?chē)纳窠?jīng),出現(xiàn)相應(yīng)的呼吸困難、肺炎、胸腔積液、胸痛??赡軙?huì)壓迫周?chē)募怪纳窠?jīng),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛的表現(xiàn),這個(gè)也需要治療。是否需要治療還與形態(tài)也有關(guān)系,如果其形態(tài)是均勻擴(kuò)張,可能在3-4公分,就不需要著急治療??梢酝ㄟ^(guò)控制血壓、減慢心率、降低心肌收縮力,以及控制、治療慢性便秘、慢性咳嗽,定期觀察,每1年左右查主動(dòng)脈CTA,了解其變化就可以。第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是每半年主動(dòng)脈直徑增長(zhǎng)5毫米以上,第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是有癥狀,第三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是病人自己的訴求,每個(gè)人的訴求不一樣,根據(jù)這幾個(gè)情況綜合來(lái)分析其治療。

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