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甲胎蛋白偏高的原因
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 王海彤 主任醫(yī)師

甲胎蛋白主要由胎兒肝細(xì)胞合成,甲胎蛋白在胎兒血液循環(huán)中有較高的濃度,出生后下降,在出生后2-3個(gè)月甲胎蛋白基本上被白蛋白替代,血液中較難檢出,故在成人血清中含量極低。甲胎蛋白與肝癌和多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),多種腫瘤中均可以表現(xiàn)出較高濃度,主要作為原發(fā)性肝癌腫瘤標(biāo)志物簡(jiǎn)稱腫標(biāo)。分析甲胎蛋白偏高的原因,可以分成生理性、非腫瘤性,腫瘤性肝癌,檢測(cè)甲胎蛋白在肝硬化患者中較重要,肝硬化患者甲胎蛋白持續(xù)升高考慮有可能轉(zhuǎn)化成肝癌,應(yīng)及時(shí)就診。
原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白含量增高,睪丸癌、卵巢腫瘤、惡性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、腸癌、肺癌等患者甲胎蛋白含量也可以有增高。急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清甲胎蛋白水平有不同程度的升高。升高程度與肝細(xì)胞壞死和再生程度有關(guān)。隨著疾病的好轉(zhuǎn)可以下降是非腫瘤性的標(biāo)志,而良性肝病甲胎蛋白一過性增高,一般持續(xù)2-3周,而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此,動(dòng)態(tài)觀察血清甲胎蛋白含量,既可以鑒別良性和惡性肝病,又可以早期診斷肝癌。在生理情況下,甲胎蛋白由胚胎干細(xì)胞分泌,胎兒的肝細(xì)胞沒有發(fā)育分化完全,分泌的甲胎蛋白含量較大,可以通過臍帶血進(jìn)入母體的血液中,所以妊娠期孕婦甲胎蛋白會(huì)升高,這為生理性升高。

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