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痰中帶血時(shí)有時(shí)無(wú)的原因如下：1、支氣管肺癌：要特別重視是否有支氣管肺癌，因?yàn)橹夤芊伟?，尤其是中央型的支氣管肺癌，多半是侵犯肺段以上的支氣管，從而造成不同黏膜的損傷。很多支氣管肺癌是以腫瘤新生物的形式，在肺段以上的黏膜生成，當(dāng)破壞了黏膜毛細(xì)血管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致咳嗽、痰中帶血。如果痰中帶血時(shí)有時(shí)無(wú)，為了進(jìn)一步排查肺癌，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院就診，讓專(zhuān)科的醫(yī)生進(jìn)行胸部CT檢查，必要的時(shí)候，要通過(guò)纖支鏡來(lái)進(jìn)一步排查，判斷是否有支氣管肺癌的可能性；2、肺結(jié)核：要進(jìn)一步排查是否有肺結(jié)核的可能，通常如果是有肺結(jié)核，胸片、胸部CT都可以看到相應(yīng)的病灶；3、支氣管擴(kuò)張：往往還可能是慢性疾病，如支氣管擴(kuò)張時(shí)，可出現(xiàn)間斷咯血，由于管壁的破壞，咯血可以量多，也可以量少。大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的咯血，都是量比較多，但也不排除部分支氣管擴(kuò)張的患者病情不是很重，感染不是很重，所以咯血并不嚴(yán)重，因此臨床表現(xiàn)為時(shí)有時(shí)無(wú)的痰中帶血?？偠灾钪杏龅教抵袔а獣r(shí)有時(shí)無(wú)時(shí)，一定要重視、警惕，要找專(zhuān)科的醫(yī)生進(jìn)行胸部X線檢查等檢查，來(lái)進(jìn)一步排查。如果是肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致，早一點(diǎn)明確診斷，可以早一點(diǎn)得到及時(shí)治療。