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痰中帶血且時有時無是怎么回事
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

痰中帶血時有時無的原因如下:1、支氣管肺癌:要特別重視是否有支氣管肺癌,因為支氣管肺癌,尤其是中央型的支氣管肺癌,多半是侵犯肺段以上的支氣管,從而造成不同黏膜的損傷。很多支氣管肺癌是以腫瘤新生物的形式,在肺段以上的黏膜生成,當破壞了黏膜毛細血管時,會導致咳嗽、痰中帶血。如果痰中帶血時有時無,為了進一步排查肺癌,一定要到專科醫(yī)院就診,讓??频尼t(yī)生進行胸部CT檢查,必要的時候,要通過纖支鏡來進一步排查,判斷是否有支氣管肺癌的可能性;2、肺結(jié)核:要進一步排查是否有肺結(jié)核的可能,通常如果是有肺結(jié)核,胸片、胸部CT都可以看到相應的病灶;3、支氣管擴張:往往還可能是慢性疾病,如支氣管擴張時,可出現(xiàn)間斷咯血,由于管壁的破壞,咯血可以量多,也可以量少。大多數(shù)支氣管擴張的咯血,都是量比較多,但也不排除部分支氣管擴張的患者病情不是很重,感染不是很重,所以咯血并不嚴重,因此臨床表現(xiàn)為時有時無的痰中帶血??偠灾钪杏龅教抵袔а獣r有時無時,一定要重視、警惕,要找??频尼t(yī)生進行胸部X線檢查等檢查,來進一步排查。如果是肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴張導致,早一點明確診斷,可以早一點得到及時治療。

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