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        區(qū)分強(qiáng)直和腰突的方法

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
        強(qiáng)直性脊柱炎和腰椎間盤突出,均有腰部疼痛癥狀,兩者區(qū)別主要如下:一、癥狀體征:1、強(qiáng)直性脊柱炎:強(qiáng)直性脊柱炎腰痛比較隱匿,青壯年男性發(fā)病較多見,具有休息痛、夜間痛、活動后好轉(zhuǎn)的特點,且伴有晨僵,吃非甾體類抗炎止痛藥顯著有效;2、腰椎間盤突出:由磨損、勞損造成,通常為青年、中老年發(fā)病,不論男性、女性。越活動越疼,休息則好轉(zhuǎn),沒有夜間痛,不伴有晨僵,吃止痛藥沒有明顯效果。主要由腰椎間盤的髓核突出壓迫神經(jīng),造成疼痛、病變,甚至有神經(jīng)根的疼痛、腳趾麻木等癥狀。二、影像學(xué)檢查:1、部位:除根據(jù)主要癥狀進(jìn)行鑒別,應(yīng)該行CT、核磁檢查。強(qiáng)直性脊柱炎的患者主要進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)CT和核磁檢查,而腰椎間盤突出的患者需要行腰椎CT、核磁檢查;2、表現(xiàn):檢查部位不同,影像學(xué)檢查特點也不同。強(qiáng)直性脊柱炎有骶髂關(guān)節(jié)炎癥改變,即骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄、蟲噬樣改變等癥狀,腰椎間盤突出為椎間盤問題。
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