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輸尿管結(jié)石突然不疼了怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
出現(xiàn)輸尿管結(jié)石突然不痛的情況,如果未發(fā)現(xiàn)有結(jié)石排出,考慮是結(jié)石停止活動(dòng),因此疼痛緩解。輸尿管結(jié)石急性發(fā)作以后,患者的典型癥狀就是疼痛癥狀。對(duì)于疼痛癥狀,表現(xiàn)為肋脊角和腰部的劇烈刀割樣疼痛,疼痛會(huì)非常劇烈,通常會(huì)向下腹部放射。男性可以放射到陰莖頭和陰囊,女性可以放射至陰蒂。疼痛的性質(zhì)表現(xiàn)為突然發(fā)生,可以突然停止,如果是疼痛停止,并不意味著結(jié)石的絕對(duì)排出,仍然需要加強(qiáng)隨訪觀察。患者還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、血尿,如果是梗阻嚴(yán)重,可能會(huì)合并有感染。如果是孤立腎或雙側(cè)梗阻,可能會(huì)出現(xiàn)急性或慢性的腎后性腎功能不全。所以結(jié)石突然不痛,除了加強(qiáng)監(jiān)測(cè)以外,還要根據(jù)結(jié)石的大小、質(zhì)地、部位,以及合并癥等情況,選擇合適的治療方案。除了自行排石以外,還可以考慮行體外沖擊波碎石,或輸尿管軟鏡碎石治療。
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