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        乙肝五項(xiàng)小三陽(yáng)怎么治

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 楊松 主任醫(yī)師
        乙肝五項(xiàng)小三陽(yáng)指的表面抗原、E抗體和核心抗體這三項(xiàng)陽(yáng)性。并不是所有的小三陽(yáng)1、4、5陽(yáng)性都需要治療,只有身體提示肝炎病毒在活動(dòng),在破壞肝細(xì)胞或者有較大發(fā)展成為肝硬化和肝癌的危險(xiǎn)時(shí),才進(jìn)行治療,具體如下: 1、一般如果轉(zhuǎn)氨酶升高,而且是乙肝病毒引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,需要治療; 2、如果跟肝臟病情進(jìn)展、脾臟大、有肝硬化的早期表現(xiàn)時(shí),也需要治療; 3、對(duì)于年齡>30歲,病毒是陽(yáng)性的,即使轉(zhuǎn)氨酶正常,如果有肝硬化和肝癌家族史,這種情況也需要治療; 4、如果是乙肝病毒引起的肝外系統(tǒng)疾病,比如乙肝相關(guān)的腎病時(shí),需要治療。一旦需要治療,可以選擇的藥物主要是以下兩大類(lèi):干擾素類(lèi)藥物,口服核苷類(lèi)藥物。干擾素會(huì)有不良反應(yīng),所以應(yīng)用之前要詳細(xì)進(jìn)行評(píng)估,不是所有患者都適合,但是大部分患者都會(huì)選擇恩替卡韋和替諾福韋酯進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。
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