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前列腺結(jié)節(jié)首先要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)的區(qū)分，要查血液里的前列腺特異抗原，前列腺特異抗原高的情況下，惡性的可能性比較大。正常的前列腺特異抗原，前列腺總特異抗原要＜4ng/ml，游離的前列腺特異抗原要＜1ng/ml，如果增高就有可能是惡性結(jié)節(jié)。一旦出現(xiàn)結(jié)節(jié)，要做前列腺的穿刺活檢來(lái)明確診斷。如果是良性結(jié)節(jié)，要根據(jù)列腺結(jié)增生的良性結(jié)節(jié)來(lái)治療，一個(gè)是觀察，一個(gè)是用手術(shù)治療，即前列腺剜除或前列腺氣化電切。如果是惡性的結(jié)節(jié)，是前列腺癌，要分期看結(jié)節(jié)屬于哪一期，周圍有沒(méi)有清運(yùn)。惡性結(jié)節(jié)最好的治療方法是經(jīng)前列腺根治性切除術(shù)，切除前列腺的整個(gè)組織，包括前列腺包膜，還有盆腔淋巴結(jié)。如果結(jié)節(jié)比較大，周圍有清運(yùn)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，要用抗雄激素治療?？剐奂に刂委熯x擇的往往是比卡魯胺、亮丙瑞林，能夠抑制前列腺癌的進(jìn)展，抑制前列腺癌細(xì)胞的增生，還可以配合深部放療來(lái)治療前列腺癌癥。所以前列腺結(jié)節(jié)在治療過(guò)程中要分良性和惡性，良性結(jié)節(jié)可以等待觀察手術(shù)，惡性結(jié)節(jié)以手術(shù)和抗雄激素治療為主。