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老年患者合并高血壓常表現(xiàn)夜間血壓增高明顯，屬于非杓型表現(xiàn)。夜間高血壓的治療最好選用長效降壓藥，即作用時間維持24小時，保證夜間的作用。這部分患者也可以更改服藥的時間，比如把一天一次的服藥放到下午或睡前服用，到晨起時能控制晨峰血壓，晨峰血壓是心腦血管事件的高發(fā)時間段。患者一定要關(guān)注夜間高血壓，調(diào)整服藥時間，盡量選用長效降壓藥，維持24小時平穩(wěn)降壓。 臨床上常用的長效降壓藥，老年人適合服用CCB類、二氫吡啶類降壓藥，常見藥物為氨氯地平或左旋氨氯地平、貝尼地平、西尼地平、拉西地平，還有ACEI、ARB類降壓藥，絕大多數(shù)都是長效降壓藥。其他藥物包括依普利、雷米普利、賴諾普利，還有培哚普利等，還有沙坦類，比如奧美沙坦、替米沙坦，或者氯沙坦、纈沙坦等藥物。還有一大類利尿劑，因為老年人血壓比較頑固，加服利尿劑，其降壓力度對于頑固性高血壓患者也非常好。