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        腦膿腫為什么壞死

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        腦膿腫之所以發(fā)生壞死,主要與細菌感染以及顱內(nèi)的一些特殊情況有關(guān)。首先,細菌感染性的病灶進入腦組織后會在局部迅速繁殖,從而使局部產(chǎn)生一定的壓力,內(nèi)部的核心部位由于壓力的產(chǎn)生,以及細菌的作用發(fā)生缺血缺氧從而引起壞死,即中心部位的血液供應(yīng)不足而引起壞死。其次,由于細菌的入侵,自身的免疫防御反應(yīng)發(fā)揮作用,白細胞和炎癥因子迅速進入膿腫部位,從而與細菌性栓子相互作用,局部就會由于炎性反應(yīng)、免疫反應(yīng)而發(fā)生一定壞死。最終膿腫的膿腔內(nèi)部常是一些壞死組織,這些壞死組織由于缺乏血液供應(yīng),在磁共振增強掃描時沒有明顯強化,而膿腫周圍膿壁一般是有明顯的均勻強化。正是膿腔內(nèi)的壞死組織以及膿壁的均勻強化,再加上膿壁周圍的大面積水腫,這三大特征是膿腫進行神經(jīng)影像學檢查時非常有特征性的表現(xiàn),也是從影像學上來確診囊腫的重要依據(jù)之一。
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