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糖尿病患者周圍神經(jīng)的損傷，在臨床上多呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見。感覺異?？杀憩F(xiàn)為麻木感、螞蟻爬走感、蟲咬感，可以感覺肢體有燒灼感、觸電樣感覺，往往是從遠端腳趾上行發(fā)展可以逐步達到膝蓋，患者可以存在穿襪子和戴手套樣的感覺。神經(jīng)病變可以導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)病和糖尿病足潰瘍，疼痛可以呈刺痛、灼痛以及鉆痛，骨髓深部有時劇痛，如截肢痛多有晝輕夜重的表現(xiàn)。觸覺過敏，甚至不忍棉被擠壓。 疼痛劇烈的患者影響學(xué)習(xí)、工作和睡眠，當(dāng)運動神經(jīng)累及時肌力會有不同程度的減退，晚期可以出現(xiàn)營養(yǎng)不良性肌萎縮，周圍神經(jīng)病變多為雙側(cè)，但也可為單側(cè)，多對稱但也可以不對稱。除導(dǎo)致肢體麻木、疼痛和潰瘍外，如果影響腸道自主神經(jīng)病變，可以導(dǎo)致便秘或者便秘與腹瀉的交替、腹脹，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)腸梗阻。如果影響軀干的交感神經(jīng)可以出現(xiàn)節(jié)段性軀干出汗，患者可以表現(xiàn)為進餐時上半身出汗，睡眠時在睡醒之后出現(xiàn)異常出汗，影響心臟的交感神經(jīng)，可以出現(xiàn)心律失常、體位性低血壓等血壓波動的情況。