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幽門螺桿菌檢查結(jié)果怎么看
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉曉 副主任醫(yī)師

幽門螺桿菌在臨床上有很多檢查方法,大多數(shù)是全或無的概念,比如臨床上最常用的呼氣試驗,包括碳13、碳14呼氣試驗。碳13呼吸試驗的正常值是0-3.9dpm,如果在0-3.9dpm則判斷是陰性,不存在幽門螺桿菌感染。如果超過3.9dpm,則要考慮存在幽門螺桿菌感染,為陽性,可以查大便幽門螺桿菌抗原。如果提示陰性,則沒有幽門螺桿菌感染,如果為陽性則考慮存在幽門螺桿菌感染。無創(chuàng)檢查方法還包括抽血,多數(shù)情況下反映的是既往感染狀態(tài)。幽門螺桿菌抗體還可以進一步做分型檢測,包括幽門螺桿菌CagA、VacA,以及尿素酶A、尿素酶B的分析。如果CagA或者VacA陽性,幽門螺桿菌感染考慮為高致病率。如果是單純尿素酶A或者尿素酶B陽性,可能致病率相對要弱,可以做胃鏡時取一塊胃黏膜組織,用快速尿素酶的方法,可以當場判斷有無幽門螺桿菌感染。如果指示劑變成紫色,則判斷是陽性,會在胃鏡報告描述進行快速尿素酶檢測,提示存在幽門螺桿菌感染。如果快速尿素酶檢測是陰性,胃鏡報告上也會出現(xiàn)表面快速尿素酶檢測的幽門螺桿菌陰性,還會有進一步的病理檢查,組織在病理科可以通過染色或免疫組化的方法再進一步判斷,病理報告上會出現(xiàn)幽門螺桿菌Hp是陽性的情況。

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