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幽門螺桿菌檢查結(jié)果怎么看
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉曉 副主任醫(yī)師
幽門螺桿菌在臨床上有很多檢查方法,大多數(shù)是全或無的概念,比如臨床上最常用的呼氣試驗(yàn),包括碳13、碳14呼氣試驗(yàn)。碳13呼吸試驗(yàn)的正常值是0-3.9dpm,如果在0-3.9dpm則判斷是陰性,不存在幽門螺桿菌感染。如果超過3.9dpm,則要考慮存在幽門螺桿菌感染,為陽(yáng)性,可以查大便幽門螺桿菌抗原。如果提示陰性,則沒有幽門螺桿菌感染,如果為陽(yáng)性則考慮存在幽門螺桿菌感染。無創(chuàng)檢查方法還包括抽血,多數(shù)情況下反映的是既往感染狀態(tài)。幽門螺桿菌抗體還可以進(jìn)一步做分型檢測(cè),包括幽門螺桿菌CagA、VacA,以及尿素酶A、尿素酶B的分析。如果CagA或者VacA陽(yáng)性,幽門螺桿菌感染考慮為高致病率。如果是單純尿素酶A或者尿素酶B陽(yáng)性,可能致病率相對(duì)要弱,可以做胃鏡時(shí)取一塊胃黏膜組織,用快速尿素酶的方法,可以當(dāng)場(chǎng)判斷有無幽門螺桿菌感染。如果指示劑變成紫色,則判斷是陽(yáng)性,會(huì)在胃鏡報(bào)告描述進(jìn)行快速尿素酶檢測(cè),提示存在幽門螺桿菌感染。如果快速尿素酶檢測(cè)是陰性,胃鏡報(bào)告上也會(huì)出現(xiàn)表面快速尿素酶檢測(cè)的幽門螺桿菌陰性,還會(huì)有進(jìn)一步的病理檢查,組織在病理科可以通過染色或免疫組化的方法再進(jìn)一步判斷,病理報(bào)告上會(huì)出現(xiàn)幽門螺桿菌Hp是陽(yáng)性的情況。
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