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紅斑狼瘡患者不小心懷孕了怎么辦
- 紅斑狼瘡患者不小心懷孕了怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者意外妊娠的處理,主要取決于疾病控制情況,不同情況處理意見如下:1、疾病控制穩(wěn)定:達到臨床緩解且已維持>6個月,激素免疫抑制劑使用也較溫和,同時使用羥氯喹、硫唑嘌呤等妊娠期間可應(yīng)用免疫制劑,可繼續(xù)妊娠;若近期應(yīng)用其它免疫抑制劑,如來氟米特、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等存在致畸作用藥物,則存在一定風(fēng)險;2、疾病活動或存在重要臟器損傷:建議終止妊娠,否則可致疾病活動度及嚴(yán)重程度進一步加重,且對胎兒生長發(fā)育存在不良影響,且伴有抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性的情況時,需密切監(jiān)測胎兒超聲心動圖,查看是否存在發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的可能性。因此紅斑狼瘡若出現(xiàn)意外妊娠,需綜合判斷患者疾病程度及正在使用的藥物,經(jīng)風(fēng)濕免疫科、婦產(chǎn)科聯(lián)合會診后才可決定下一步處理。
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