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甲狀腺癌可以做消融術(shù)嗎
- 甲狀腺癌可以做消融術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 時(shí)開元 副主任醫(yī)師
目前甲狀腺癌治療的主流手段是外科手術(shù),甲狀腺癌消融治療一般建議在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由有資質(zhì)的醫(yī)生評(píng)估后,在患者完全知情同意的情況下謹(jǐn)慎開展。因?yàn)橄啾韧饪剖中g(shù)而言,甲狀腺癌消融治療無刀疤,而且無需終身服藥,優(yōu)勢(shì)非常明顯,對(duì)患者吸引力非常大。但并非所有甲狀腺癌都可以做消融治療,一般選擇低危、比較早期的甲狀腺癌進(jìn)行消融治療。
通常選擇單發(fā)結(jié)節(jié),大小在1cm以內(nèi),且影像學(xué)評(píng)估包括超聲、CT未發(fā)現(xiàn)頸部可疑的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無遠(yuǎn)處肺轉(zhuǎn)移,同時(shí)術(shù)前穿刺評(píng)估為分化型甲狀腺癌,主要包括乳頭狀癌、濾泡癌。對(duì)于髓樣癌甚至未分化、低分化癌而言,則不適合進(jìn)行消融治療。
消融只是對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行處理,對(duì)于區(qū)域淋巴結(jié)沒有進(jìn)行系統(tǒng)清掃。所以對(duì)于術(shù)前一些潛在轉(zhuǎn)移微小轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),影像學(xué)沒法評(píng)估。因此,術(shù)后復(fù)查中如果一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā),即可能需要做手術(shù)切除。若上述情況患者愿意接受,即可做消融治療。
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