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支氣管鏡肺泡灌洗危害
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 劉廣杰 副主任醫(yī)師
支氣管鏡肺泡灌洗是應用支氣管鏡,到達目地支氣管或者段支氣管,用37℃生理鹽水注入支氣管內灌洗,經支氣管鏡低負壓回吸,收集灌洗液用于診斷或者治療肺部疾病方法。
灌洗液可進行細菌、細胞、免疫、生化等檢查,以明確疾病病因、發(fā)病機制,協(xié)助診斷,也可通過反復的灌洗,促進肺泡內異物排出、炎癥吸收等,達到治療目的。
操作過程中會出現(xiàn)灌洗液沿目的灌洗支氣管進入到其它支氣管內,引起污染物沿著氣管播散,或者病原微生物沿著支氣管遷移。灌洗液刺激會導致部分患者發(fā)生咳嗽不適。
吸除灌洗液過程中,如果負壓過大,可導致局部黏膜水腫、充血、遠端氣管閉塞,通過治療后或者經過休息后可緩解。操作結束后,患者可能會出現(xiàn)短時間咳嗽、痰液中帶有少量血跡,經過休息后可緩解。
個別患者可能出現(xiàn)心率增快、血氧飽和度降低情況,通過吸氧、休息、咳嗽多數(shù)可緩解。至于文獻上報道的氣管壁穿孔、出血、患者心臟呼吸驟停情況,臨床極為少見。
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