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        腦卒中手功能康復方法

        參與醫(yī)生

        浙江省人民醫(yī)院 霍文璟 副主任中醫(yī)師
        手部運動控制區(qū)在大腦皮層所占面積很大,幾乎達到1/4-1/3,所以腦血管意外以后大部分患者手功能會遺留一定障礙。腦卒中后手功能康復治療包括針對手功能康復、代償訓練兩部分內(nèi)容。針對患手的治療有功能性電刺激、重復經(jīng)顱磁刺激、生物反饋治療,包括分指板、氣動手套、彈力輔助手的矯形器、手部骨骼裝置、機器人輔助技術、腦機接口技術,均為經(jīng)常使用到的方法。 最早的運動治療從被動關節(jié)活動開始,逐漸過渡到主動手功能訓練和生活能力訓練為主,還可以利用中醫(yī)體針、電針、頭皮針治療,張力過高時也可以用肉毒素治療,起到一定作用。當患者能達到最低上肢運動標準,即腕關節(jié)伸展10度、拇指外展10度,其它四指中任何兩個手指伸展10度,還可以限制健手運動,強制性使用患手。同時也可以通過以下五個簡單動作,判斷患者手功能是否恢復到實用手與輔助手的程度: 1、患手固定住信封,用健手剪信封; 2、患手拽住錢包,健手從錢包中拿硬幣; 3、患手懸空舉10秒以上; 4、患手用指甲鉗剪健側(cè)指甲; 5、系健側(cè)袖口的一個紐扣。 根據(jù)手功能恢復情況可以選擇代償技術,比如健手代償輔助器運動以提高患者的生活能力。
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