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        1型糖尿病的癥狀

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        1型糖尿病多見于青少年,起病多比較急驟,有自發(fā)酮癥酸中毒傾向,胰島素絕對(duì)缺乏,三多一少癥狀較明顯,即多飲、多食、多尿、體重減輕,基礎(chǔ)的胰島素水平和基礎(chǔ)C肽水平,均低于正常。葡萄糖刺激后,胰島素或C肽的釋放曲線處于低平狀態(tài),患者的胰島β細(xì)胞自身抗體呈陽性。部分患者在成年后起病,起病隱匿,發(fā)展較慢,一般稱為成人隱匿性的自身免疫性糖尿病,是1型糖尿病中比較特殊的類型。1型糖尿病患者在起病后,使用胰島素治療數(shù)周到數(shù)月,可以完全停用胰島素或只需要少量胰島素維持,提示胰島的β細(xì)胞功能部分恢復(fù),此階段稱為糖尿病的蜜月期。但隨著疾病的進(jìn)展和時(shí)間推移,最終均需要胰島素替代治療,此為1型糖尿病的一個(gè)特點(diǎn)。1型糖尿病主要要依靠胰島素及胰島素類似物進(jìn)行治療,目前臨床上常用的胰島素包括短效、中效或長(zhǎng)效。短效胰島素主要用于控制1餐后的血糖,中效胰島素可以控制2餐后的血糖,同時(shí)可以提供背景量的基礎(chǔ)胰島素,而長(zhǎng)效胰島素?zé)o明顯的作用高峰,主要提供基礎(chǔ)胰島素。
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