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兒童胃潰瘍需要怎么治療
- 兒童胃潰瘍需要怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 方優(yōu)紅 副主任醫(yī)師
兒童胃潰瘍的治療包括對癥治療,以及病因治療。胃潰瘍主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐,以及其他少數(shù)嚴重并發(fā)癥。嚴重者會引起消化道出血,出血量較大則會影響血壓,引起休克。部分患者還會引起消化道穿孔,常見十二指腸球部穿孔。胃潰瘍的治療如下:
1、對癥治療:維持患者生命體征穩(wěn)定,在醫(yī)院進行進食、補液等對癥治療;
2、對病因治療,常見胃潰瘍造成的原因主要為幽門螺桿菌,即HP感染,以及非甾體類消炎藥引起。如果為幽門螺桿菌感染,要進行根除幽門螺桿菌的治療。如果幽門螺桿菌沒有根除,則胃潰瘍不會愈合。小兒常見根除幽門螺桿菌方案與成人相同,分為三聯(lián)抗HP或者四聯(lián)抗HP治療。三聯(lián)抗HP治療包括兩個抗生素以及一個抑酸藥,即奧美拉唑類藥物。四聯(lián)抗HP治療是在三聯(lián)的基礎(chǔ)上再加鉍劑,藥物的選擇要根據(jù)抗生素的耐藥情況選擇。如果為藥物相關(guān)的胃潰瘍,如非甾體類消炎藥物引起,需要明確藥物是否必須吃。如果可以不吃則建議停止服藥,然后再進行抑酸治療。如果藥物一定要吃,可以減少劑量,同時進行抑酸治療。
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