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漏尿怎么辦有什么方法可以治嗎
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參與醫(yī)生
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
漏尿即尿失禁,對于不同類型的尿失禁,治療方案存在差異,具體如下;1、急迫性尿失禁:常見原因包括泌尿系感染以及膀胱過度活動癥,對于泌尿系感染可以通過抗生素進行治療,而對于膀胱過度活動癥的患者,通常應分階梯進行治療。初期通常需采用生物學行為治療,包括指導患者定期飲水、按時排尿等,若效果治療不佳,可以口服M受體阻滯劑、β3受體激動劑等藥物進行治療。若效果依然欠佳,可以采用肉毒素注射進行治療。對于難治性頑固性膀胱活動癥的患者,推薦采用骶神經調節(jié)的治療方式;2、壓力性尿失禁:通常是由于盆底肌肉松弛或逼尿肌組織的功能障礙所引起,多見于產后的女性患者。初期的治療同樣可以采用行為方式及鍛煉的治療,如通過凱格爾訓練收縮盆底肌以達到治療的效果。若治療效果不佳,女性可以采用經陰道的尿道中段無張力懸吊術,即吊帶手術進行治療;3、充盈性尿失禁:通常是由于膀胱出口梗阻,引起膀胱內尿液過度充盈、溢出所造成,應優(yōu)先解除膀胱出口梗阻的癥狀。充盈性尿失禁在男性常見于前列腺增生,可通過手術切除增生的腺體,對排尿的流出道通暢加以解決。患者可能合并有膀胱收縮力低下,即膀胱功能障礙,需合并間歇性導尿甚至恥骨上膀胱穿刺造瘺等方式解決。此外,溴吡斯的明等藥物也可能對膀胱功能低下的患者存在幫助;4、真性尿失禁:通常是由于尿道括約肌損傷所引起,對于男性常見于前列腺癌根治術,尤其局部晚期的前列腺癌根治術后,可能會引起難治性的真性尿失禁。對于存在真性尿失禁的男性,可通過人工尿道括約肌植入達到較好的效果;5、混合性尿失禁:指患者合并兩種尿失禁,如合并急迫性尿失禁以及壓力性尿失禁。
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