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        做試管一定要做宮腔鏡檢查嗎

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 馬玲 副主任醫(yī)師
        做試管并不一定要做宮腔鏡檢查。做試管需要做宮腔鏡檢查的指征如下:1、反復(fù)性著床失敗,如曾經(jīng)移植過4個以上的囊胚或者優(yōu)質(zhì)胚胎,但還是著床失敗,建議做宮腔鏡檢查;2、B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常增厚、子宮內(nèi)膜里有異常光團(tuán)、懷疑宮腔息肉,應(yīng)該做宮腔鏡檢查。宮腔鏡檢查是一種通過內(nèi)置鏡體進(jìn)入到宮腔,可以通過鏡體直觀了解宮腔的狀態(tài),查看子宮內(nèi)膜有沒有病變,比如慢性炎性病變、宮腔息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等宮腔病變,從而了解宮腔的狀態(tài)、胚胎著床的情況。但不是所有的試管一定要做宮腔鏡檢查,有的患者不用做宮腔檢查,B超檢查就可發(fā)現(xiàn)宮腔很好、內(nèi)膜平整、內(nèi)膜形態(tài)很好,這時移植也可以懷孕。但是如果移植很多胚胎,反復(fù)著床失敗,一定要做宮腔鏡,了解是否有慢性子宮內(nèi)膜炎,及宮腔里有無其他異常情況,如曾經(jīng)做過流產(chǎn)或者其他因素,做B超、三維B超會提示宮腔線不連續(xù)或者B超提示宮腔里異常光團(tuán),高度懷疑宮腔粘連,或者子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等,一定要做宮腔鏡檢查,了解宮腔情況以后再做移植,免得浪費(fèi)胚胎。另外,子宮內(nèi)膜類似于土壤,一定把土壤整好以后,再把胚胎移植進(jìn)入,更利于著床,所以是否進(jìn)行宮腔鏡檢查,要看患者的情況決定。
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