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不射精的主要原因具體如下：一、器質(zhì)性不射精癥：一般見于腰椎損傷或盆腔神經(jīng)病變的患者，支配射精的神經(jīng)受到影響，自然會影響射精的過程。二、功能性不射精癥：1、過度手淫：患者在性生活時，長時間的抽插，依然感覺不到性高潮，性刺激無法達(dá)到射精閾值，若采用手淫，則可實(shí)現(xiàn)射精。主要是因?yàn)榛颊叩年幥o，已經(jīng)長期適應(yīng)手的刺激，而對于陰道刺激反而不敏感，難以在性生活中，達(dá)到足夠的興奮度，體會到高潮，達(dá)到所需要射精的閾值，就無法激發(fā)射精；2、藥物影響：患者射精不出來，亦見于服用某些抑制藥物，有控制射精的作用，在停藥之后可以恢復(fù)，亦屬于功能性不射精。