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高血壓患者需要長期服用阿司匹林嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

高血壓患者不一定需要長期服用阿司匹林,尤其是心血管風(fēng)險(xiǎn)較低的高血壓患者,無需服用阿司匹林。如果合并心血管疾病,例如冠心病或中風(fēng),需要長期服用阿司匹林。阿司匹林目前主要用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的二級(jí)預(yù)防,包括冠心病、中風(fēng)以及外周動(dòng)脈血管疾病,如下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、上肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄等動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病,需要長期服用阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,防止中風(fēng)、心肌梗死再次發(fā)生,預(yù)防嚴(yán)重的心血管事件。阿司匹林在心血管疾病中的應(yīng)用還包括一級(jí)預(yù)防,一級(jí)預(yù)防指只有高血壓或者糖尿病等危險(xiǎn)因素,但沒有出現(xiàn)冠心病、中風(fēng)等心血管疾病。目前對(duì)于阿司匹林的一級(jí)預(yù)防作用,存在較大爭(zhēng)議,大多數(shù)患者,尤其是中低危患者,不主張使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。對(duì)于心血管風(fēng)險(xiǎn)比較高的患者,即使沒有出現(xiàn)冠心病、中風(fēng)等心血管疾病,也推薦使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。高血壓患者需要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,如果是中低危的患者,無需服用阿司匹林,如果是心血管風(fēng)險(xiǎn)高危的患者或者已經(jīng)出現(xiàn)冠心病、中風(fēng)等心血管疾病,需要長期服用阿司匹林進(jìn)行處理。

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