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急性呼吸窘迫綜合征病人給氧濃度
- 急性呼吸窘迫綜合征病人給氧濃度
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李彩霞 主任醫(yī)師

急性呼吸窘迫綜合征,常規(guī)給吸氧很難改善患者的低氧血癥,一般情況下需給予高濃度的吸氧,大多數(shù)氧濃度>50%,使血?dú)庵械难醴謮撼^(guò)60mmHg,或氧飽和度≥90%。輕癥患者可用面罩吸氧,輕中度的呼吸窘迫綜合征患者,也可嘗試采用高流量氧療和無(wú)創(chuàng)的呼吸機(jī)輔助通氣,但大多數(shù)患者,需要使用機(jī)械通氣。機(jī)械通氣時(shí)臨床給氧的方法,應(yīng)是呼氣末正壓給氧。總之,具體的吸氧濃度要根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病、呼吸衰竭的類(lèi)型、缺氧的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。在給予氧療的過(guò)程中,要注意患者的氧療效果,以及便于及時(shí)調(diào)整吸氧的流量或濃度。
對(duì)于重癥的急性呼吸窘迫綜合征患者,應(yīng)盡快氣管插管,然后呼吸機(jī)輔助呼吸,采用保護(hù)性的肺通氣策略。若以上措施還是達(dá)不到治療效果時(shí),可采用體外膜肺的氧合,即ECMO,它是重癥的急性呼吸窘迫綜合征患者有效的治療措施,也是目前規(guī)范化治療中一個(gè)重要的治療手段。

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