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        肝功能檢查包括什么

        參與醫(yī)生

        哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
        肝功能檢查通常包括肝臟的蛋白質(zhì)代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶學(xué)指標(biāo)、脂質(zhì)代謝功能、肝臟排泄和解毒功能的檢測(cè)。常規(guī)的項(xiàng)目主要有以下幾類。1、反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo):主要包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、膽汁酸、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶。肝細(xì)胞變性壞死、膽紅素代謝障礙或肝內(nèi)膽汁淤積時(shí),可以出現(xiàn)上述指標(biāo)的升高;2、反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo):主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等,其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶是最常用的敏感指標(biāo),1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí),血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平即可升高一倍。谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,數(shù)值超過谷丙轉(zhuǎn)氨酶,通常提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重,是慢性化程度加重的標(biāo)志;3、反映肝臟合成功能的指標(biāo):主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等。長(zhǎng)期白蛋白、膽堿酯酶降低、凝血酶活動(dòng)度下降,補(bǔ)充維生素k不能糾正時(shí),說明正常肝細(xì)胞逐漸減少,肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子的功能差,肝臟儲(chǔ)備功能減退,預(yù)后不良。需要注意的是肝功能檢查項(xiàng)目有很多,但并不是每一個(gè)檢查項(xiàng)目都需要做,通常醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的病史和癥狀,選擇一組或其中幾項(xiàng)來進(jìn)行檢查。
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